고령화 사회의 현실…작년 건강보험 진료비 고령층 43% 차지

지난해 건강보험 진료비 86조원 가운데 38조원 육박

건보 가입자, 지난해 보험료 123만원 내고 139만원 혜택 받아

진료비 500만원 넘는 '고액환자' 309만 명…전체 진료비 절반 이상 차지

국민건강보험공단 전경 ⓒ연합뉴스

국내 노인 인구가 꾸준히 늘면서 지난해 노인 진료비가 전체 진료비의 43% 비중을 넘어 38조 원에 육박하는 것으로 나타났다. 전체 건강보험 진료비도 86조7000억여원으로 매년 오름세를 이어가는 가운데 건강보험 가입자는 지난해 약 123만원의 보험료를 내고 139만원의 혜택을 받은 것으로 집계됐다.

건강보험심사평가원과 국민건강보험공단이 공동으로 발간한 '2020년 건강보험통계연보'에 따르면 지난해 전체 건강보험 진료비는 전년보다 0.7% 증가한 86조7139억원으로 집계됐다. 이 가운데 37조6135억 원(43.4%)은 65세 이상 노인 진료비에 쓰였다. 2016년(25조2천692억원)의 1.5배 수준으로 증가했다.

지난해 65세 이상 고령자 1인당 진료비는 487만원으로 전체 평균 1인당 진료비인 169만원의 3배에 가까웠다. 노인 1인당 진료비는 2016년 398만원, 2017년 425만원, 2018년 456만원, 2019년 491만원으로 꾸준히 늘다가 지난해 487만원으로 소폭 감소했지만, 여전히 500만원에 근접한 수준이다.

지난해 건강보험 적용 대상자 1명이 낸 연간보험료는 122만8802원이었다. 이들에게 치료비로 나간 보험급여비는 138만5612원으로, 보험료 대비 급여비는 약 1.13배였다. 보험료로 100원을 내고 약 113원의 건강보험 혜택을 받았다는 뜻이다.

아울러 1인당 진료비가 연간 500만원이 넘는 고액 환자는 309만5000여 명으로 전체 진료 인원의 6.6%를 차지했다. 이들의 진료비 총액은 전체 진료비의 절반을 넘는 43조6568억원(50.3%)으로 집계됐다.

지난해 요양기관 종별 진료비(진료일 기준)는 의원이 17조342억원으로 가장 많았다. 이어 상급종합병원 15조2140억원, 종합병원 14조9134억원, 병원 7조7535억원, 요양병원 6조1634억원, 치과 4조8611억원, 한방 2조9500억원이었다.

의료기관별 진료비를 항목별로 보면 처치·수술료가 전년 대비 0.4%포인트 상승한 19.8%로 가장 큰 비중을 차지했고, 진찰료(17.1%), 검사료(14.9%), 입원료(13.0%) 순이었다. 의료기관, 약국 등 전체 요양기관 숫자는 9만6천742개로 전년보다 2.0% 증가했다.